心理学と心理療法のジャーナル
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概要

小児および青少年の心的外傷後ストレス障害の治療における呼吸に焦点を当てた心身アプローチ：系統的レビュー

小林恵理子・鈴木、立花善行、奥山真紀子、五十嵐隆

背景:小児および青年の心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の治療には、さまざまな呼吸法が頻繁に取り入れられてきました。トラウマに焦点を当てた認知行動療法 (TF-CBT) などの主要な治療法では、リラクゼーション スキルを教えるための補助機能として呼吸法を取り入れていますが、心身アプローチではさまざまな種類の呼吸法を介入の主な要素として利用しています。心身アプローチは、成人および小児の両方に対して TF-CBT の代替として使用されており、成人の PTSD に対してさまざまな程度で効果があることがわかっています。小児の PTSD に関するシステマティック レビューのほとんどは TF-CBT について実施されており、心身アプローチに関するシステマティック レビューは成人の PTSD に限定されています。そのため、小児および青年を対象に呼吸を主な要素として心身アプローチを使用した PTSD 治療に関する発表済み記事のシステマティック レビューを実施することにしました。

方法: PsychINFO、MEDLINE、Web of Science、PubMed で適格な論文を検索し、さらに関連論文の参考文献を手作業で検索しました。呼吸法を取り入れているものの、そのような技術を主要な構成要素として特定していない介入 (TF-CBT など) は検索から除外しました。

結果:このレビューでは、ランダム化比較試験 (RCT) が 1 件、オープン試験が 2 件、ランダム化比較試験が 1 件のみ見つかりました。研究数が不十分で統計的に異質であったため、定量分析は実施されませんでした。そのため、データは定性的に統合されました。

結論:小児および青年の PTSD に対する呼吸法と心身アプローチに関する研究は比較的不足しています。予備データでは、心身アプローチは戦争や政治紛争でトラウマを負った高校生に効果的である可能性があり、戦争や津波でトラウマを負った小児および青年に対する曝露療法と同等に効果的である可能性があることが示唆されています。年齢はアプローチの有効性に影響を与える可能性のある要因ですが、さらに調査する必要があります。今後は、より多くの管理された試験と大規模な比較試験を行う必要がありますが、心身アプローチは TF-CBT の有望な代替手段になる可能性があります。