細胞科学と治療のジャーナル
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概要

大腸癌の転移を模倣した肝臓の気管支嚢胞：症例報告とレビュー

マルティン・ライヒェルト、アンドレアス・ヘッカー、アレクサンダー・ブロバイル、ジュリア・P・ホラー、アンカ＝ラウラ・アマティ、シュテファン・ガッテンローナー、ヨハネス・ボドナー、ヴィンフリード・パドベルグ

はじめに: 結腸および直腸の癌は世界で 3 番目に多い癌であり、同時性 (25%) または異時性 (50%) の肝腫瘍播種のリスクが高い。治療の決定には、コンピューター断層撮影スキャンにおける良性および悪性の肝病変の鑑別診断が極めて重要である。ここでは、原始前腸由来の先天性肝嚢胞を、結腸直腸原発腫瘍の肝転移の潜在的な鑑別診断として論じる。

症例提示：直腸腺癌と最初に診断された56歳の白人女性患者は、同時性肝転移（pT3 pN1（2/13）、G2、pM1（HEP）、L1、V0、pR0）のため、治癒目的で前直腸切除および片側肝切除による治療を受けていた。2年後の追跡調査で肝転移の再発が判明した。肝病巣の局所切除を実施した。3つの病変のうち1つは、肝臓の被膜下に位置する古典的な腹側前腸由来の気管支嚢胞に分類された。13か月後に肺転移の追跡調査切除を実施した。患者は初回手術から68か月経った現在も健在である。

結論: 大腸癌の肝転移の診断と治療には、放射線画像で潜在的な鑑別診断を知ることが非常に有用です。前腸由来の嚢胞は、組織学的に繊毛性肝前腸嚢胞と気管支嚢胞に分類できます。繊毛性肝前腸嚢胞は肝臓に発生することが知られていますが、本症例は肝実質に発生した気管支嚢胞の稀な症例です。