植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

腰椎椎間板切除術におけるブピバカイン-デクスメデトミジン：ランダム化比較プラセボ試験

アバディ・A・モハメド、ラファト・A・サレム、ヘシャム・レファエ

背景：私たちの目的は、脊椎手術におけるデクスメデトミジンの有効性を評価し、手術野、感覚および運動ブロックの発現と持続時間、血行動態状態を改善することです。

患者と方法：前向きランダム化対照プラセボ研究では、脊椎麻酔下で椎間板ヘルニアの腰椎椎間板切除術を受ける患者50名がランダムに2つの同数グループに分けられました。グループB（患者25名）は、15mg（3ml）の高圧ブピバカインと0.5mlの生理食塩水（総量3.5ml）を投与され、グループD（患者25名）は、15mg（3ml）のブピバカインに3μgのデクスメデトミジンを加えた0.5mlの生理食塩水（総量3.5ml）を投与されました。ピーク感覚レベルに達するまでの時間と感覚退行時間を記録しました。最初の鎮痛薬レスキューまでの時間、術野のスコア、鎮静レベル、術後合併症も記録しました。

結果：手術野はD群で有意に良好であった（P<0.001）。D群の患者はB群の患者よりも感覚ブロックの発現時間が速く、感覚退縮時間が有意に長かった。S1セグメントへの感覚退縮の時間は、D群で277.76 ± 8.02分、B群で239.70 ± 6.83分であった（P<0.001）。2つのセグメントの感覚退縮の平均時間は、D群で129.13 ± 5.60分、B群で73.66 ± 4.62分であった（P<0.001）。最高感覚レベルは両群で同様であった。平均動脈圧と平均心拍数は、脊髄内注射からそれぞれ20分後と10分後に、手術中に両群で有意に異なっていた。

結論:デクスメデトミジンを脊髄内ブピバカインに追加すると、手術野が改善し、感覚ブロックの持続時間が延長し、血行動態の安定性が維持され、鎮静作用がなく、副作用が最小限で術後鎮痛の質が向上します。