婦人科と産科
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概要

子宮内膜症を伴う不妊女性におけるカベルゴリンとジドロゲステロンの比較：並行デザインランダム化臨床試験

シャキーラ・イシュラット*、ファルザナ・ディーバ、シャヒーン・アラ・アンワリー、ヌルジャハン・ベグム、ジェスミン・バヌー

背景:進行した子宮内膜症を伴う不妊女性の治療は困難で議論の的となっています。カベルゴリンやジドロゲステロンなどの薬剤は子宮内膜症に伴う骨盤内炎症を軽減しますが、排卵は防げないため、これらの女性に対する手術の代替手段となり得ます。

目的:子宮内膜症を伴う不妊女性におけるカベルゴリンとジドロゲステロンの有効性を評価および比較すること。

方法:臨床的に子宮内膜症と診断された不妊女性 18 名を対象に、並行デザイン無作為化臨床試験を実施しました。女性たちは、カベルゴリン (0.5 mg を週 2 回、6 か月間投与、さらに時間指定の性交) またはジドロゲステロン (月経周期の 5 日目から 25 日目まで毎日 20 mg を 6 か月間投与、さらに時間指定の性交) のいずれかに無作為に割り付けられました。女性は 3 か月後と 6 か月後に電話インタビュー、対面診察、経膣超音波検査で評価されました。

結果:カベルゴリンを投与された女性 4 人 (36.4%) は³か月目以降に妊娠しました。各グループ 7 人ずつ、合計 14 人の女性が最終分析に利用できました。カベルゴリンを投与された女性の痛みの視覚アナログ スケール スコアの減少は、ジドロゲステロンを投与された女性の 3 倍でした。ジドロゲステロンを投与された女性の 28.6% で子宮内膜症のサイズの適切な縮小が達成されましたが、カベルゴリンを投与された女性では達成されませんでした。

結論:カベルゴリンは、ジドロゲステロンと比較して、子宮内膜症の不妊女性において短期間で痛みを大幅に軽減し、さらに妊娠を促進します。