プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

アポリポタンパク質 apoB と apoB/apoA1 比は急性冠症候群後の将来の心血管リスクを予測できるか？後ろ向きコホート研究

オリヴィエ・デスプランティ、クリシュナン・ラマナサン、ステラ・S・ダスカロプルー、マーク・アイゼンバーグ、ルイーズ・ピロテ、ナディア・A・カーン*

背景:アポリポタンパク質 B100 (ApoB) および ApoB/ApoA1 バイオマーカーが急性冠症候群 (ACS) 患者の将来の心血管イベントを予測できるかどうかは不明です。ACS 患者におけるこれらのバイオマーカーと 12 か月以内の主要な有害心血管イベントの発症との関連性を評価しました。
方法: ACS で入院した 55 歳以下の患者 1149 人 (32% が女性) の前向きコホート研究のデータを使用しました (2009 年 1 月～2013 年 4 月)。ベースラインの ApoB および ApoA1 レベルは、ACS 入院後最初の 4 日以内に測定されました。患者は、死亡、ACS の再発、再発性血行再建の必要性、または心臓原因による再入院の複合について 12 か月間追跡されました。
結果： ACS後、ほとんどの患者はApoB値の上昇を示しました（0.8～1.1 g/Lが46％、1.1 g/L超が31％）。ApoB値が最も低い患者（0.8 g/L未満）は、ApoB値が高い患者と比較して、女性、心筋梗塞の病歴、糖尿病、スタチン処方の可能性が高いことがわかりました。年齢、性別、スタチン使用、GRACEスコア、ACS重症度、測定日を調整した後、ApoB値と複合心血管アウトカムのリスクに有意な関連はありませんでした（ハザード比（HR）0.79、95％CI：0.41～1.55）。ApoB/ApoA1比の上昇も、低い比と比較して複合心血管イベントの発症リスクと関連していませんでした（HR 0.92、95％CI 0.45～1.87）。
結論: 55 歳未満の患者の場合、ACS 発症後 4 日以内に測定された ApoB レベルと ApoB/ApoA1 比は、将来の心血管イベントを予測するものではありません。