植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

麻酔前の検査を急ぐと術後脳卒中のリスクが高まる可能性がある：症例報告

ディプティ・サクセナ、アトゥル・ディクシット、ビピン・アリヤ、サダナ・サンワツァルカール

背景:心臓、神経、頸動脈の手術では、脳卒中の発症率が高いことが知られています (2.2-5.2%)。腹腔鏡手術は脳卒中のリスクが低いと考えられてきました。ここでは、腹腔鏡下腎摘出術を受けた患者に生じた脳卒中の症例を報告します。手術時に脳卒中の既往歴は明らかにされていませんでした。この過失による術中管理への影響と、それをどのように修正できたかについて、ここで議論しました。

症例紹介:本稿では、全身麻酔下で腹腔鏡下腎摘出術を受けた中等度の肥満を伴う 58 歳の男性の術後脳卒中の症例を報告する。患者は 1 年前に一過性脳虚血発作 (TIA) を経験したことがあるものの、過去に TIA の病歴はなかった。手術中は高血圧をコントロールするために降圧剤を使用した。抜管後、患者は発声できず、右上肢と下肢を動かすこともできないことがわかった。CT スキャンでは、前頭頭頂部に新鮮な分水嶺梗塞、後頭部に古い梗塞が認められた。

結論:特に高齢患者の場合、病歴聴取の重要性は軽視できません。これは術中管理だけでなく、リスク層別化や医療法上の目的にも重要です。