植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

選択的帝王切開中に i-gel で気管内チューブを置き換えることはできますか?

サブリ・アミンとサメス・ファティ

背景:気管内チューブと迅速なシーケンス導入による全身麻酔は、帝王切開のゴールドスタンダードです。I-gel は声門上気道器具であり、陽圧換気の密閉性が向上し、呼吸器と消化管が分離され、独自の排出ポートからガスや液体が排出されます。本研究の目的は、全身麻酔下での選択的帝王切開中に、気道を迅速に確保し、肺への誤嚥を防ぐ救助器具としての I-gel の有効性を評価することです。

患者と方法:この研究は、選択的帝王切開分娩のために少なくとも 8 時間の絶食が予定されている 1,000 人の妊婦を対象に実施されました。i-gel の挿入試行回数、効果的な換気までの時間、誤嚥の発生率、I-gel 上の血液の存在、術後の咽頭痛、および患者と産科医の満足度を記録しました。

結果: 1000 人の妊婦が対象となり、平均 BMI は 28.5±3.4 (kg/m²) でした。i-gel 挿入は、すべての症例 (99%) で初回の試みで成功し、有効気道確保までの時間は 11.3±2.4 秒でした。逆流や誤嚥の兆候はありませんでした。25 人 (2.5%) の妊婦では、取り外し時に i-gel に目に見える血液が付着し、20 人 (2%) では喉の痛みが見られ、1 人 (0.1%) では舌にチクチク感が見られ、患者と産科医の満足度は 98% でした。

結論: i-gel は有用な声門上デバイスであり、選択的帝王切開における気管挿管の必要性を置き換えることができ、気管挿管と比較して、重篤な合併症は報告されておらず、咽喉頭の罹患率も低い。