植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

静脈内デクスメデトミジンはブピバカインによる脊髄くも膜下麻酔の効果を延長できますか?

アンバラス・アンナマライ、サンジーブ・シン、アルティ・シン、デイゲイディ・エハブ・マフルス

背景と目的:脊髄内麻酔を延長するためにさまざまな補助剤が使用されており、術後疼痛の発現を遅らせ、鎮痛剤の必要量を遅らせ、減らすなどの利点があると考えられています。この研究の目的は、静脈内デクスメデトミジンが脊髄内麻酔の延長、鎮静レベル、術後鎮痛剤必要量に及ぼす影響を評価することです。

方法:米国麻酔科学会身体状態分類 (ASA) I または II に分類され、脊髄くも膜下麻酔下で臍下のさまざまな選択的外科手術を受ける予定の成人患者 90 名を、二重盲検法で 3 つのグループのいずれかに無作為に割り付けました。各患者は脊髄くも膜下麻酔として 0.5% 高圧ブピバカイン 2.5 ml を受けました。グループ C (対照): 患者は脊髄くも膜下麻酔の 10 分前に 10 分かけて生理食塩水 10 ml を静脈内投与され (プラセボとして)、脊髄麻酔の 30 分後に 0.5% 高圧ブピバカイン 2.5 ml と生理食塩水 10 ml を 10 分かけて投与されました (プラセボとして)。グループ D1: 患者は脊髄くも膜下麻酔の 10 分前に 10 分かけてデクスメデトミジン 1 μg/kg を静脈内投与されましたグループ D2: 30 分間の脊髄くも膜下麻酔後、10 分かけてデクスメデトミジン 1 μg/kg を静脈内投与された患者。

結果:感覚ブロックは、D2 群 (T-4.1 ± 0.7) の方が D1 群 (T-4.5 ± 0.5) および C 群 (T-6.3 ± 0.8) よりも高かった。2 回のブロックの感覚退縮に要した時間は、D2 群、D1 群、C 群でそれぞれ 145 ± 32、142 ± 28、94 ± 26 分であった。運動ブロックの持続時間はすべての群で同様であった。D2 群および D1 群では術後鎮痛の最初の要請までの時間がそれぞれ 190.3 ± 13.3、174 ± 19.5 分増加したのに対し、C 群では 133.40 ± 10.4 分増加した。最大ラムゼイ鎮静スコアは、C 群よりも D1 群および D2 群で高かった。

結論:静脈内デクスメデトミジンは、両グループにおいて脊髄ブピバカインの感覚遮断を延長した。また、鎮静作用と追加の鎮痛効果ももたらした。