プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

平均血小板容積は本当に血管造影心筋再灌流の成功を予測できるのか？

ハゼム・モハマド・アリ・ファラグ、サメール・ファウジー・アジズ、アムル・サラー・アミン、タレク・モハマド・アブデル・ラーマン

目的:一次経皮的冠動脈形成術 (PCI) 患者における即時血管造影心筋再灌流および短期主要有害心臓イベント (MACE) の予測における平均血小板容積 (MPV) の価値を調査する。

背景:即時血管造影再灌流障害は、一次 PCI で治療した ST 上昇型心筋梗塞 (STEMI) 患者によく見られる合併症で、MACE のさらなる発症リスクが増加する。血小板反応性の指標である MPV は、このような合併症の発生に重要な役割を果たす可能性がある。

患者と方法:この研究には、一次 PCI で治療した急性 STEMI 患者 130 名が含まれた。MPV は入院時に測定した。心筋梗塞における血栓溶解 (TIMI) フロー グレードの血管造影評価、および TIMI III フローの患者における心筋ブラッシュ グレード (MBG) による心筋再灌流のさらなる評価。患者は MACE の発生について 6 か月間追跡調査されました。

結果: MPV が高い患者は TIMI フローおよび MBG が大幅に減少し (p=0.001)、MACE の発生率がより高くなりました (p<0.0001)。MPV は TIMI フロー (p=0.006) および MBG (p<0.0001) と負の相関を示し、MACE (p<0.0001) と正の相関を示しました。MBG も MACE のさらなる発症と負の相関を示しました (p=0.003)。このような患者における回帰モデルは、MPV を MBG (p=0.008) と MACE (p<0.0001) の両方の独立した予測因子として表し、ROC 曲線分析により、MPV 値 ≥10.45 fl と ≥10.95 fl はそれぞれ MBG 不良 (感度 = 76%、特異度 = 75%、AUC = 0.790) と MACE (感度 = 91%、特異度 = 84%、AUC = 0.956) を予測できることが明らかになりました。

結論: MPV は、プライマリ PCI 患者における即時の血管造影心筋灌流と短期 MACE を予測できます。