植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

日常的な麻酔診療において、舌側アプローチは従来の喉頭鏡検査の効果的な代替手段となり得るか - 比較研究

ジンダル P、クラナ G、グプタ D、チャンダー U

背景:舌側技術は 1930 年代にすでに説明されていましたが、現在ではほとんど教えられたり実践されたりしていません。

目的:従来のアプローチに対する舌側挿入法の有効性を評価し、挿入の容易さと得られる声門視野を評価する。

研究の種類:ランダム化比較試験

材料と方法:インフォームドコンセントを得た後、全身麻酔下での選択的手術が予定されている 140 人の患者が本研究に登録されました。患者はランダムに、ミラーブレードを用いた舌側アプローチで挿管を行う P グループと、マッキントッシュブレードを用いた従来の喉頭鏡技術で挿管を行う C グループに分けられました。Cormack Lehane グレード、挿管困難度スコア、挿管に要した時間、および合併症（ある場合）の改善を比較しました。

結果： Cormack Lehane Grade I は、パラグロサル群では 97.1% (68) の被験者で得られたのに対し、グループ C では 67.1% (47) であった (p=0.02)。挿管に要した時間はグループ C の方が有意に長かった (p=0.014)。IDS 値の中央値 (IQR) は、パラグロサル喉頭鏡検査と従来の喉頭鏡検査でそれぞれ 4 (4-5) と 5 (4-6) であった。リッカート尺度による挿管の容易さの中央値 (IQR) は、グループ P とグループ C でそれぞれ 1 (1-2) と 1 (1-1) であった。

結論:舌側アプローチは声門の視認性を向上させ、挿管の成功にもつながります。従来の喉頭鏡検査が失敗した場合に自信を持って使用できるように、代替技術として舌側アプローチを麻酔研修医に教えることを推奨します。