植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

根治的前立腺摘除術後の無癌生存率または全生存率は、周術期疼痛管理の影響を受けない

カムフ J、ポスピッチ M、ハイド F

目的:麻酔技術が癌手術を受ける患者の転帰に与える影響については議論のあるデータがあります。特に、局所麻酔技術の適用が患者に利益をもたらすかどうかについては詳細に議論されています。そこで、前立腺癌のために根治的前立腺摘除術を受けた患者におけるさまざまな麻酔技術の影響を判断するために、遡及的分析を実施しました。

方法:倫理委員会の承認後、1995 年から 2005 年の間に根治的前立腺摘除術を受けた 300 人の患者の医療記録アーカイブを調査しました。患者は術後疼痛管理法 (全身性オピオイド vs. 硬膜外鎮痛) に従って分類されました。無再発生存期間が主要評価項目、全生存期間が副次評価項目と定義されました。研究期間は少なくとも術後 5 年間にわたりました。

結果: 2 つの鎮痛法を比較して、無再発生存率または全生存率に差は見られませんでした。ただし、BMI が高いほど転帰が悪くなるという有意な相関関係が見られました (無再発生存率 p=0.037、全生存率 p=0.02)。転帰に影響するその他の要因は、グリーソン スコア (5-6 vs. 10 p=0.016、7 vs. 10 p=0.08) と癌のない手術マージン (p=0.04) でした。

結論:この研究では、異なる麻酔技術は再発なしの生存率や全生存率に影響を与えませんでした。興味深いことに、BMI は根治的前立腺摘除術を受ける患者の転帰に潜在的影響を与えるリスク要因であることがわかりました。根治的前立腺摘除術を受けた患者における局所麻酔の効果を判断するには、十分な検出力を持つ前向きランダム化試験が必要です。