音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

人工大動脈グラフトによるカンジダ血症：症例報告

Dan Sun、Hongmei Jiao、Jiali Du、Ying Zhu、Zhifang Fu、Zeng Zeng、Bo Zheng、Alexa Lean

急性大動脈解離後の人工大動脈グラフトがカンジダ・アルビカンス（C. albicans ）に感染することはまれである。大動脈グラフト感染のゴールドスタンダード治療は、外科的切除と生涯にわたる抗菌薬療法の組み合わせであるが、術後死亡率は依然として高い。今回我々は、2か月間の発熱、右小指球に限局した痛みを伴う微小塞栓性病変、右結膜充血、右中枢性難聴、大​​動脈から頸部に向かって放射状に広がる収縮期雑音を呈した44歳男性の症例を報告する。3つの別々の血液培養からカンジダ・アルビカンスが分離された。コンピュータ断層撮影（CT）では、腕頭動脈の大動脈人工グラフトに付着した明確な血栓性物質が示された。その後、患者は8週間、静脈内（IV）フルコナゾールで治療された。治療期間中、患者は右側頭葉の脳出血に苦しみ、片麻痺を呈した。8 週間の IV フルコナゾール投与後、経口フルコナゾールが投与された。12 か月の追跡調査を通じて、患者は無症状のままであり、臨床検査値では炎症マーカーのわずかな上昇のみが認められた。この症例は、手術を望まない、または手術に耐えられない患者の中には、人工移植に伴うカンジダ血症を抗真菌療法のみで保守的に管理できる患者がいることを示唆している。