肝臓学および胃腸疾患ジャーナル
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概要

カンナビノイド過敏症症候群 - CB1 と TRPV1 のパラドックス

マンスール・ザファル、リアズ・モハメッド、ティラ・ムハンマド、ムハンマド・トキール

37 歳の白人男性が、慢性的な吐き気、嘔吐、腹痛、食事がとれない、成長不良、体重減少のため、救急外来 (A&E) に何度も通院していたため、最終的に地元の病院の消化器科に紹介されました。この男性は 1 型糖尿病の病歴があり、A&E を受診したほとんどの際に血糖値は正常であったものの、ケトアシドーシス状態であることが判明したこともありました。徹底的な検査を受けた結果、HbA1c の異常を除いて異常は見つかりませんでした。この男性は尿薬物検査を拒否し、さらに 16 歳のときから週 3～4 回 CBD (カンナビジオール) オイルの形で大麻を使用していた経歴を語りました。患者は CBD オイルの使用をやめるようアドバイスされ、HbA1c と神経障害性鎮痛剤をより適切に管理するための教育を受けました。患者はこれらの変更に同意し、その結果、すべての症状が解消され劇的な反応が得られました。患者は現在、いかなる形態の大麻も厳格に禁忌としている。最も一般的なモデルは、腸のカンナビノイド受容体 CB1 (嘔吐誘発) が脳の受容体 (嘔吐抑制) を上書きし、腸と化学受容器誘発領域で一過性受容体電位バニロイドサブタイプ 1 (TRPV-1) がダウンレギュレーションされ、大麻を長期使用している患者に吐き気と嘔吐を引き起こし、熱いシャワーでいくらか緩和されることを示唆している。