プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

胸部手術後の心肺への影響 肺高血圧症：肺水腫の原因か結果か？

イラリア・リボルタ、エジディオ・ベレッタ、アリス・パナリティ、ジュゼッペ・ミゼロッキ

胸部手術後の大きな合併症は、肺血管外水分量の重大な乱れであり、これが罹患率と死亡率の主な原因であり、未だに解決されていない医療上の課題となっている。したがって、新しい治療法を考案するには、病態生理学的メカニズムをより徹底的に理解する必要がある。このレビューでは、このプロセスの時間的発展に関する最新の説明を提示し、爆発的な発達の病態生理学的理由を示す。さまざまな名前（「特発性浮腫」、「急性肺障害（ALI）、無気肺、ARDS」）があるにもかかわらず、術後胸部手術における呼吸機能障害には共通の病態生理学的経路をたどることができる。我々は、微小血管の透過性と血管外マトリックスの機械的安定性を制御するリンク分子ファミリーである間質プロテオグリカンの乱れと混乱という新しい観点から、血管外肺水分量の制御喪失の証拠を提示する。心臓手術、肺移植、肺切除手術に関連する肺水障害の特定の状態を詳細に分析します。特に、肺水腫形成と肺血管抵抗増加の機能的関連性について議論し、肺高血圧症と右心室負荷は、急性期と線維増殖修復過程の両方で浮腫組織の微小血管圧迫を反映した血管床の減少の結果であると考えられるべきであるという概念を展開したいと考えています。