プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

血液透析患者における低カリウム血症の心血管系後遺症

ハゼム・モハマド・アリ・ファラグ、エマン・レダ・アブデル・ダイエム、アブデル・フッタ・モハマド・フセイン、マフムード・ラガブ・モハマド、ハサン・モハマド・モヒエイ・エディン

背景:ディスカリウム血症は、血液透析を受けている末期腎不全 (ESRD) 患者にみられる重篤な症状で、患者の予後に影響を及ぼす可能性があります。私たちは、そのような患者におけるディスカリウム血症の影響を調査することを目的としました。
患者と方法: 200 人の血液透析患者が、ヘモグロビン、血糖、腎機能、血清アルブミン、パラソルモン、フェリチン、イオン化カルシウムおよびリンの臨床検査を受けました。血清カリウムは、透析前と透析後 2 時間以内に推定されました。心電図 (ECG) は透析セッションの直前に取得されました。経胸壁心エコー検査は透析後 2 時間以内に取得され、心室収縮期および拡張機能と肺動脈圧を推定しました。死亡率について 12 か月間の追跡調査が行われました。
結果：患者は透析前カリウム値により、低カリウム群（n=26）、高カリウム群（n=56）、正常カリウム群（n=118）に分けられた。低カリウム群は年齢が高く、透析期間が長かった（p<0.001）。食事性カリウムは群間で有意に異なり、高カリウム群では併用薬が多かった（p<0.001）。低カリウム群では血圧（BP）が高く（p=0.002）、高カリウム群では心拍数が低かった（p=0.012）。高カリウム群では血清アルブミンとカルシウムが低く、尿素、クレアチニン、リン、
パ​​ラソルモンのレベルが高かった（p<0.001）。低カリウム群では明らかな心電図変化（p=0.024）、左心室（LV）重量増加（p=0.032）、拡張機能障害（P<0.001）が見られた。低カリウム血症群と高カリウム血症群では死亡率が高くなる傾向があるが、有意差は認められなかった (p=0.19)。透析前カリウムは、透析期間 (p<0.001)、拡張期血圧 (p=0.042)、左心室重量 (p=0.018) と負の相関があり、ヘモグロビン値 (p=0.017)、血清アルブミン、リン、パ​​ラソルモン
(p<0.001) と正の相関があった。
結論:低カリウム血症は高カリウム血症と同様に深刻であり、維持血液透析を受けている患者では重大な心血管系への影響を伴う。