植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

専門三次病院における小児の予測される気道確保困難に対する慎重な計画：何が問題になるのか？症例報告

ジョアナ・ギマランエス、リタ・フラダ、テレサ・レアル、ホルヘ・マトス・オルファオ、ウンベルト・S・マチャド

小児の予測困難気道はまれではあるが困難な疾患である。小児気道管理に関する刊行物には、安全性と転帰を改善するための世界的な推奨事項と戦略が示されている。しかし、これらの基本的な側面に従って慎重な計画を実施したとしても、安全性と有効性が損なわれる可能性がある。この症例報告の目的は、細部にまで徹底した注意を払いながら、慎重な気道計画を行うことの重要性を警告することである。複雑な多発奇形症候群を患う生後 6 か月の小児が、再発性呼吸器感染症のため逆流防止手術を受ける予定であった。気道検査とビデオ喉頭鏡による以前のアプローチの説明に基づいて、気道管理のための慎重な計画が作成された。2 人の麻酔科医を予定することになり、そのうち 1 人は困難気道アプローチの経験があった。セボフルランと 100% 吸入酸素分画による吸入麻酔下で自発呼吸を維持するために、気道管理が計画された。挿管失敗後のアプローチと一連の手順、および材料とデバイスに関連する技術的な困難について説明されている。気道と換気を失うリスクを考慮して、計画の最終段階に進むことが決定され、外科的気管切開が実施されました。

これは、小児麻酔における気道管理を計画する際に、どれほど綿密な準備をすべきかを示す例です。小児の困難な気道アプローチの専門知識を持つ別の麻酔科医の存在、以前の気道アプローチの徹底的な説明、侵襲的処置を含む利用可能な資料の綿密な見直しを常に念頭に置く必要があります。