音声学と聴覚学ジャーナル
オープンアクセス

概要

症例報告: 抗 HLA-DQα 抗体は高度免疫腎患者に臨床的影響を及ぼす

ルンド KP、ハウゲ AW、ソーレンセン SS、ブルーンスゴー H

背景と目的:臓器交換プログラムは、免疫力の高い腎臓患者に臓器を確保するために重要です。この症例報告では、許容可能な不適合プログラムに参加していた免疫力の高い患者が、死体ドナーとの交換で予期せぬ陽性補体依存性細胞傷害 (CDC) 交差適合試験を示したことについて説明します。
主な所見:その後の評価により、血清を希釈しない限り、HLA-DQα 鎖を含む血清学的エピトープを特徴とするドナー特異的抗体は、標準的な IgG Luminex アッセイではマスクされることが明らかになりました。ただし、血清を EDTA で前処理するか、C1q アッセイで分析すると、抗体は高い MFI 値を示しました。これらの所見から、当移植センターの腎臓移植待機リストにある 16 人の免疫力の高い患者で、HLA-DQβ 鎖だけでなく HLADQα/DQβ ペアを含むマスクされた抗 HLA-DQ 抗体の程度を評価することになりました。患者の 25% は、抗 HLA-DQα 鎖を含む血清学的エピトープに対する抗体を持っていたものの、標準 IgG アッセイではマスクされていたことが判明しました。
主な結論:やはり HLA-DQα 鎖を含む血清学的エピトープに対するマスクされた抗 HLA-DQ 抗体は一般的であり、CDC 交差適合試験で陽性となる可能性があるため、考慮すべきであると結論付けました。したがって、ドナー特異的 HLA-DQ 抗体は、ドナーの血清学的分子の完全な HLA-DQα; DQβ ペアと関連して評価する必要があります。