歯学ジャーナル
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概要

症例シリーズ: デュアン牽引症候群 I 型の治療におけるボツリヌス毒素

アブドゥルアジズ・A・アル・タイサンとアディ・M・アル・オワイフィール

はじめに:デュアン退縮症候群 (DRS) は、外眼筋の神経支配障害に関連する先天性斜視の一種です。この症状は、デュアン氏によって「外転の欠如または制限、および内転と眼球退縮における眼瞼裂の狭小化」として初めて説明されました。DRS は主に第 6 神経核の無形成によって引き起こされ、外直筋の線維化につながると考えられています。水平直筋退縮は、依然として好ましい外科的介入と考えられています。適応症には、一次位置の大きな偏向、異常な頭位、または著しい上向きまたは下向きの傾斜が含まれます。DRS におけるボトックスのルールはまだ完全には理解されていません。この短期シリーズでは、DRS タイプ 1 の患者に対する外科的介入の代替手段としてのボツリヌス毒素の有効性を調査することを目的とする。
症例:このシリーズには、DRS タイプ 1 の患者 4 人が含まれている。3 人の患者は主な治療方法としてボトックス注射を受け、1 人の患者はボトックス注射の 2 年前に斜視手術の履歴があった。2 人の患者は 24 か月の追跡期間中、正位を維持したが、1 人の患者は注射前後の偏角が同様で、ボトックス注射の恩恵を受けなかった。斜視手術の履歴がある 4 人目の患者は、1 回目と 2 回目の診察で偏角が減少し、6 か月後の追跡診察で注射前の角度に戻った。
結論:ボツリヌス毒素は、特に外科的介入が好ましくない若年層において、DRS タイプ I の外科的介入の代替手段として役立つ可能性がある。他のタイプの症候群での使用を評価し、その長期的影響を調査するには、さらに大規模な研究が必要である。