植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

外来大腸内視鏡検査における仙骨麻酔：リドカインのみ vs. リドカイン/フェンタニル併用

オルフェミ・オ・アデジュモ、オリンカ・Ｒ・アイラデ、ティヌオラ・Ａ・アディグン、アデグボエガ・Ａ・アケレ

背景：本研究は、リドカイン単独またはリドカイン/フェンタニル併用による外来大腸内視鏡検査を受ける患者における仙骨麻酔の鎮痛効果を比較することを目的とした。

方法: 大腸内視鏡検査が予定されていた成人患者51名が連続して本研究に参加した。参加者はランダムに2つの同数グループ(A群とB群)に分けられた。両グループとも1.5%防腐剤不使用リドカイン(19.4 ml)で仙骨麻酔を実施した。グループAには生理食塩水0.6 mlを加え、グループBにはフェンタニル30 mcgを0.6 mlにした。大腸内視鏡検査中のさまざまな段階で仙骨ブロックの発現時間と高さ、数値的疼痛評価スケール(NPRS)スコアを評価、比較した。救急鎮痛(フェンタニル/ミダゾラム)を必要とした患者数も評価、比較した。

結果: 生理食塩水-リドカイン群 (A) の 26 名の患者とフェンタニル-リドカイン群 (B) の 25 名の患者が研究を完了した。A 群の仙骨ブロック発現時間 (分) の平均および標準偏差は 11.71 ± 4.26 で、B 群の 13.50 ± 4.85 とほぼ同等であった (p=0.15)。脾弯曲通過中の NPRS の中央値は A 群で 2、B 群で 3 であり、肝弯曲通過中の NPRS は A 群で 5、B 群で 3 であった。ただし、p 値はそれぞれ 0.285 と 0.031 である。救急鎮痛法が使用された患者数は B 群 (16%) の方が A 群 (34.6%) より少なかった。

結論: リドカイン/フェンタニルの併用による仙骨硬膜外ブロックは、外来大腸内視鏡検査において優れた、安全で満足のいく麻酔を提供した。