植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

尾部ネオスチグミンとブピバカインは、開胸手術を受ける小児の早期抜管を促進し、術後の鎮痛を延長させる

サイード・カウード・アブド＝エルシャフィ、エサム・アブダラ、モハメド・アリ、ヘシャム・モハメド

目的:この研究は、仙骨神経
節ブロックなしの標準的な静脈内フェンタニル投与法と比較して、ブピバカインを加えた仙骨神経節への単回投与が早期抜管に及ぼす影響を調査するために設計された。
デザイン:前向き無作為化二重盲検対照臨床試験
研究の設定: 小児大学病院
患者:先天性心疾患の矯正治療を受けている小児 80 名 (4～12 歳)
方法: 患者は 2 つの同数グループ (仙骨神経節ブロック群と非仙骨神経節ブロック群) に無作為に分けられた。麻酔はセボフルラン、ミダゾラム、フェンタニル 5 mcg/kg、シサトラクリウム 0.1 mg/kg で提供され、セボフルラン、フェンタニル 1 mcg/kg/h、シサトラクリウム 0.05 mg/kg で維持された。仙骨神経節ブロックでは;仙骨群のみ、気管内挿管後にブピバカイン（0.125%）1.5 ml/kgとネオスチグミン2 mcg/kgの併用による仙骨ブロックを実施した。非仙骨群では、術後、人工呼吸器からの離脱までフェンタニルを持続的に静脈内注入した。
測定と主な結果：両群は、年齢、性別、体重、バイパスおよび大動脈遮断時間に関しては同等であった。仙骨ネオスチグミン群では、患者は早期に抜管され、小児集中治療室（PICU）滞在期間が短く、術後鎮痛が長かった。仙骨群では11人の患者に悪心と嘔吐があったのに対し、非仙骨群では4人であった。
結論：仙骨ブピバカインとネオスチグミンの単回投与は、心臓手術を受ける小児の抜管に最適な条件を提供し、術後疼痛を良好に制御した。