化学療法: オープンアクセス
オープンアクセス

概要

CD34陰性は、急性骨髄性白血病と新たに診断された343人の患者において、T（15;17）、T（V; 11q23）、およびNPM1変異サブタイプと高い関連性がある

ジュー・ホンフー、リウ・ヤンロン、チン・ヤジェン

目的: 最近の報告によると、急性骨髄性白血病 (AML) のいくつかの細胞遺伝学的または分子的サブタイプは CD34 陽性と関連している。しかし、AML における CD34 陰性の状態は調査する必要がある。本研究では、大規模な連続 AML コホートにおける CD34 陰性患者の有病率と分子遺伝学的状態との関連を調査することを目的とした。方法: 当センターでは、新たに診断された AML 患者 343 人を連続的に対象として遡及的に解析した。CD34 発現はフローサイトメトリーで検出し、骨髄芽球細胞の 20% 未満で発現している場合は陰性と判定した。核型は G バンド法で解析した。白血病融合遺伝子および変異遺伝子は PCR 法で検出した。結果: 343 人の患者のうち 143 人 (41.7%) が CD34 陰性であった。 FAB分類によると、CD34陰性患者の割合はM3とM5で高く（それぞれ100%と70%）、M2とM4サブタイプでは低かった（それぞれ30.3%と21.2%）。WHO分類によると、CD34陰性患者の割合はt(15; 17)、t(v; 11q23)、NPM1変異を持つ患者で高く（それぞれ100%、n=37、100%、n=7、81.7%、n=71）、t(8;21)とMDS関連変化を伴うAMLを持つ患者では低かった（それぞれ8.6%、n=35、5.0%、n=20）。 t(15; 17)、t(v; 11q23)およびNPM1変異を有する患者は、CD34陰性集団の71.3% (102/143)、CD34陽性集団の6.5% (13/200) を占めた (p<0.0001)。CD34陰性表現型は、細胞遺伝学のみ、および細胞遺伝学と分子分析を組み合わせた場合のリスクサブグループと関連していた (それぞれp=0.025およびp<0.0001)。CD34陰性のt (15;17)、t (v; 11q23)およびNPM1変異に対する感度、特異度、陽性予測値および陰性予測値は、それぞれ88.7%、82.0%、71.3%および93.5%であった。結論: 新たに診断された AML 患者では、CD34 陰性患者の有病率は非常に高い。CD34 陰性は、AML 患者の t (15;17)、t(v; 11q23)、および NPM1 変異と高い関連性があり、免疫表現型と分子遺伝学の関連性に関する証拠となる。