音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

ウガンダのHIV感染成人における白内障の早期発症にはCD4T細胞の活性化と制御性T細胞数の減少が関係している

ダマリー・ナカンジャコ、ジュリエット・オティティ=センゲリ、アイザック・セワンヤナ、ローズ・ナバタンジ、ロイス・バイガ、サミュエル・キリムンダ、モーゼス・ジョロバ、ゆかり・C・マナベ、アンドリュー・カンブグ、ロバート・コールブンダーズ、ハリエット・マヤンジャ・キザ

背景:ウガンダの HIV 感染成人 (HIV 陽性) の視力喪失の 12% は白内障によるものです。白内障の免疫病態は HIV 陰性および HIV 陽性の個人間で異なる可能性があるため、HIV 陽性成人の白内障に対する革新的な治療介入が必要です。私たちは、白内障のある HIV 陽性、白内障のある HIV 陰性、およびそれぞれ年齢を合わせた HIV に感染していない健康なボランティアの間で、制御性 T 細胞 (Treg) の機能不全を比較しました。

方法:ラカイ健康科学プログラム (RHSP) の農村コホート内の臨床/外科コミュニティアウトリーチキャンプ内に構築された実験室ベースの症例対照研究において、手術の対象となる白内障の成人 50 名が連続的に選択されました。HIV 血清状態が不明な個人に対しては、医療提供者による通常の HIV 検査が行われました。末梢血単核細胞 (PBMC) は、白内障のあるすべての HIV 陽性成人 (症例)、白内障のある HIV 陰性成人 (比較群)、および年齢を合わせた白内障のない HIV 陰性および HIV 陽性成人 (比較群) から採取されました。Facs Canto II フローサイトメーターを使用して、Treg は CD3+CD4+FoxP3+CD25+bright、免疫活性化は CD3+CD4+CD38+HALDR+ として測定されました。4 つのグループ間での発現の比較には、Mann Whitney 検定が使用されました。

結果:白内障の手術を受けた成人50人のうち、24人 (48%) が女性、25人 (50%) が HIV 陽性であった。HIV 陽性の人は、HIV 陰性の人よりも早く白内障を発症した [中央値; 四分位範囲 (IQR); 49 (44-53) 歳] [70 (IQR 59-75) 歳]; p=0.0005。Treg は、HIV の状態に関係なく、白内障の人の方が低かった; p=0.001; しかし、白内障のある若年の HIV 陽性者と高齢の HIV 陰性者では同程度であった; p=0.301。免疫活性化レベルは、白内障のある HIV 陽性者と HIV 陰性の人の間で同程度であった。しかし、白内障のある HIV 陽性者は、白内障のない HIV 陽性者よりも免疫活性化レベルが高かった。 p=0.012、白内障のあるHIV陰性の人は、白内障のないHIV陰性の人よりも高いレベルの免疫活性化を示した; p<0.0001。

結論: CD4 T 細胞の活性化と制御性 T 細胞数の減少は、HIV 感染による高齢成人の白内障と関連していた。アフリカの HIV 感染による高齢成人の白内障の早期発症の予防における免疫調節の臨床的関連性に関する研究を推奨する。