抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
オープンアクセス

概要

エファビレンツ関連神経毒性の疑いによる HIV 患者の小脳失調症

チャウラ R 博士、チャンダン S 博士、チャタジー A 博士

目的: HIV/AIDS 患者におけるエファビレンツ関連小脳失調症のまれな症例を報告する。

背景: 35歳の男性が、急性発症の小脳失調症の1週間の病歴を呈して来院しました。神経学的検査では、走査性言語、測定障害、可動性運動障害、歩行失調、および無関係な会話が明らかになりました。感覚または運動障害は認められませんでした。患者は肺コッホ病およびHIVエイズの既知の症例であり、すでに抗レトロウイルス薬および抗結核薬治療を受けていました。患者はHIV対策として、テノホビルおよびラミブジンとともにエファビレンツ600mgを毎日服用していました。造影剤を用いた脳MRIでは異常は見つかりませんでした。胸部X線および腹部超音波検査は正常でした。CD4数は520個/マイクロリットルでした。髄液検査では、タンパク質の軽度上昇(62mg/dl)、糖正常(68mg/dl)、細胞数正常が明らかになりました。髄液中のAFB、細菌培養、GenXpert、真菌培養、墨は陰性でした。

考察と結論:抗レトロウイルス治療を受けている HIV エイズの既知の症例では、MRI 脳に構造的異常が見られなかったため、エファビレンツに関連する神経毒性の副作用による小脳機能障害の可能性が考えられる。