植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

標的制御全身麻酔中のケタミン鎮痛用量の脳および心血管系への影響 - 前向きランダム化研究

マヌエル・T・カンポス、アナ・M・アラウホ、カタリーナ・S・ヌネス、ウンベルト・S・マチャド

はじめに:ケタミンは、さまざまな疼痛状況でますます使用されています。この研究の目的は、標的制御注入による全身麻酔中のバイスペクトル指数 (BIS)、スペクトルエッジ周波数 (SEF-95)、密度スペクトルアレイ (DSA)、脳酸素飽和度 (rSO2)、および平均動脈圧 (MAP) におけるケタミン鎮痛用量の効果を評価することです。

方法：選択的脊椎手術が予定されている成人患者を対象に、前向き、単盲検、ランダム化試験を実施した。プロポフォール、レミフェンタニル、ロクロニウムによる麻酔導入後、安定した BIS 値（45～55）が達成されると、9 分間の BIS、SEF-95、rSO2、MAP 値の自動記録を実施し、患者のベースライン値を確定した。続いて、患者はランダムに 0.2 mg/kg、0.5 mg/kg、1 mg/kg のケタミンボーラス投与群に割り付けられ、手術刺激がない状態でケタミンボーラス投与後さらに 9 分間、すべての変数が記録された。統計分析では、p 値 <0.05 が有意であると判断された。

結果と考察: 39 人の患者が本研究に参加しました。結果は、SEF-95 と BIS の値が用量依存的に増加していることを示しています。DSA は、周波数範囲とパワー分布が高周波数側にシフトしていることを示しています。結果は、MAP と rSO2 の値に有意差がないことを示しています。

結論:ケタミンを鎮痛用量で術中に使用する場合、麻酔科医は麻酔レベルとは関係のない SEF-95 値と BIS 値の上昇を予期する必要がある。