細胞科学と治療のジャーナル
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概要

DOTS による結核治療の課題: 免疫障害の観点から

スルタン・トゥシフ、シャヒール・アフマド、クフリカ・バラ、プラシニ・ムードリー、ゴバルダン・ダス

世界保健機関（WHO）は、結核（TB）の原因となる病原体が現在世界人口の3分の1に感染しており、感染者のうち年間約200万人が死亡していると推定しています。現在の結核治療は複数の高価な抗生物質（イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、エタンブトール）で構成されており、薬剤感受性結核菌株では最長6か月、薬剤耐性結核菌株では9か月以上と長期にわたります。現在の結核治療は宿主の体からM.tbを根絶しますが、重篤な肝毒性やその他の有害な副作用も引き起こすため、多くの患者が早期に治療を中止しています。さらに、治療関連免疫障害と呼ばれる現象が現れ、結核治療を受けた患者は病気の再活性化または再感染に対して脆弱です。患者は体調が良くなり始めると、多くの場合治療を中止します。これは、特に資源が限られた環境に住んでいる患者に当てはまります。治療中止は、多剤耐性（MDR）および超薬剤耐性（XDR）のM.tbを含む薬剤耐性M.tb変異体の発生の主な原因です。したがって、治療期間を短縮し、肝毒性やその他の副作用を制限する新しい治療法が緊急に必要とされています。