歯学ジャーナル
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概要

IOLマスターで測定した白内障手術前後の眼軸長の変化

クラウディア・ガルシア・ロペス、ベロニカ・ガルシア・ロペス、ビクトリア・デ・フアン、ラウル・マルティン

目的：眼内レンズ（IOL）移植を伴う白内障手術では、視神経正視に近い屈折結果を得ようとします。そのため、正確なIOLパワー計算が必須であり、眼軸長（AL）測定はこの計算で最も影響力のあるパラメータの1つです。IOL Masterは、白内障のグレードに関係なく、すべての患者に対して同じレンズの群屈折率を使用する、ALを測定する最も一般的なデバイスの1つです。しかし、白内障のグレードが上がるほど、レンズの屈折率は高くなります。今日では白内障は早期に手術される傾向があるため、臨床診療では中等度の白内障が最も多く抽出されます。したがって、AL測定における中等度のレンズ混濁の影響を研究することが重要です。本研究の目的は、中等度の白内障患者における合併症のない白内障手術の前後で、IOL MasterによるAL値測定値を比較することです。材料と方法：この研究には、合併症のない白内障手術を受けた105人の患者（67.51 ± 13.56歳）の153眼が含まれていました。水晶体混濁はLOCSIIIスケールで決定され、ALは介入前と介入1か月後に光学バイオメトリクス（IOL Master、Carl Zeiss Meditec）を使用して測定されました。術中の測定値（超音波時間と液体量）も記録されました。結果：術前平均ALは25.10 ± 3.19 mm（範囲20.54〜36.06、IC95% 24.59〜25.60 mm）、術後は24.88 ± 3.16 mm（IC 95% 24.37〜25.39、範囲20.43〜35.79 mm）でした。手術前後の平均 AL 差は 0.19 ± 0.05 mm (p=0.549 ANOVA) で、一致限界は 0.09 ～ 0.29 mm でした。AL が大きい眼では差がより大きく観察されました (r2=0.14 p<0.01)。各カテゴリーの平均白内障グレードは、核混濁度 2.25 ± 1.00 (範囲 1 ～ 5) (p=0.564 ANCOVA)、皮質混濁度 2.04 ± 0.73 (範囲 0 ～ 4) (p=0.543 ANCOVA)、後嚢下混濁度 0.44 ± 0.90 (範囲 0 ～ 4) (p=0.563 ANCOVA)、核色 2.40 ± 1.05 (範囲 0 ～ 5) (p=0.558 ANCOVA) であり、白内障手術前後の AL 差に統計的に有意な影響はありませんでした。手術中に使用された超音波時間は43 ± 29秒（p=0.525 ANCOVA）、液体量は4.73 ± 1.31（p=0.560 ANCOVA）立方センチメートルであり、これらのパラメータとAL測定の差の間に統計的に有意な関係はありませんでした。結論：軽度の白内障の眼における白内障手術前後のIOL MasterによるAL測定の差は、特に極端に長い眼の場合、IOL Masterの再現性と関係しているはずです。中等度の白内障は、IOL MasterバイオメトリクスによるAL測定に統計的に影響を及ぼしませんでした。