植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

腕神経叢ブロック後のビーチチェア姿勢での肩関節鏡検査中に近赤外線分光法で評価した脳酸素化の変化

麻生智津、高沢友則、入内島信久、田口正樹、木村雅文、ハーディ山田真紀子、中島邦衛、鯉塚史郎、斉藤茂

背景：ビーチチェアポジション（BCP）で肩の手術を受ける患者は、脳虚血の潜在的なリスクがあることはよく知られています。本研究では、近赤外線分光法（NIRS）を使用して、これらの患者の脳酸素化が全身麻酔を伴う腕神経叢ブロックによって損なわれるかどうかをテストすることを目的としました。

方法：全身麻酔下で選択的関節鏡視下肩関節手術を受ける患者 26 名に超音波ガイド下斜角筋間腕神経叢ブロックを実施した。全被験者において、麻酔中の脳酸素化は NIRS による組織酸素化指数 (TOI) の測定によって評価した。

結果:平均血圧が低下したにもかかわらず、ブロック側と非ブロック側の両方で、BCP 前後の期間の TOI 値に差は見られませんでした (P<0.05、Bonferroni 事後検定による反復測定一元配置分散分析)。さらに、どの時点でもブロック側と非ブロック側の間で TOI 値に差は見られませんでした。

結論：全身麻酔下で肩関節鏡検査を受ける患者では、腕神経叢ブロックの有無にかかわらず、仰臥位から​​BCPへの変更によって脳酸素供給が損なわれることはないようであった。