抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
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概要

直接作用型抗ウイルス療法後の肝細胞癌の特徴：前向き研究

ガマル・シハ、タラル・アメル、ナビエル・NH・ミハイル、レハム・ソリマン、モハメド・エルバシオニー、ドア・ガド、アイマン・A・ハッサン、アリ・バユーミ、アラー・イブラヒム、モハメド・エスラム

背景と目的:慢性 C 型肝炎 (CHC) は、肝細胞癌 (HCC) の最も一般的な原因です。直接作用型抗ウイルス薬 (DAA) 療法は、HCV 感染患者の HCC 発生率を低下させますが、これらの療法が腫瘍の挙動に与える影響は明らかではありません。ここでは、大規模な人口ベースコホートで DAA 療法の開始前と開始後に診断された HCC の特徴を比較しました。
患者と方法:エジプト全土の 73 の村で実施されたアウトリーチ プログラムの前向きコホートで、14,495 人 (91.2%) の患者が DAA で治療され、SVR 後、中央値 2 年間 (12～45 か月) 追跡調査されました。そのうち、275 人の患者が HCC でした (DAA 療法開始前が 166 人、開始後が 109 人)。
結果: DAA 後に HCC を発症した患者は、治療前に HCC を発症した患者と比較して、腫瘍サイズ、門脈浸潤、BCLC 分類およびミラノ基準による進行期が小さかった (すべての比較で P<0.05)。これらの結果は、年齢、性別、ボディマス指数 (BMI)、AFP、ウイルス量、および Child-Pugh スコアに関係なく有意であった (オッズ比: 0.338、95% 信頼区間: 0.13-0.366、P=0.0001)。
結論: DAA 後に SVR を達成した CHC 患者に発症した HCC は、DAA 治療前に診断された HCC と比較して、それほど悪性度が高くない傾向にある。