医療倫理の進歩
オープンアクセス

概要

子どもの発達: 乳児の将来の自尊心を高め、最適な発達と豊かな経済を実現するために、乳児の最初の1000日間を世界的に改善する

フィウェ・ダウワ

かつて、スクール ナースは病気やけがをした子供の世話だけをしていましたが、今日ではその役割ははるかに多岐にわたります。学校で成長の節目を迎えていない子供の数が増えており、現在ではその評価もスクール ナースの役割の一部となっています。さらに、ナースは子供の発達能力に合わせて教師がより効果的な学習環境を作れるように支援する必要もあります。スクール ナースは他の職務の中でも、学校に通う健康状態を確認するために、学校に通うすべての生徒の身体検査をすべて行わなければなりません。身体検査には、年齢と性別別の表に頭囲、体長/身長、体重をプロットする測定が含まれます。世界保健機関 (WHO) の統計によると、多くの子供が発育不全であり、時には発育不全が見られ、学校で学習して発達の節目を迎える認知能力が損なわれています。 Statistaが2017年に実施した世界人口動態・健康調査の統計によると、南アフリカでは5歳未満の子供の27%が発育不全に陥っています。アジア、中央アフリカ、南米の一部地域では、不平等、未開発、貧困問題が蔓延しており、その割合はさらに高くなっています。世界保健機関（WHO）は、発育不全を「年齢相応の身長」の値がWHO子ども成長基準の中央値の2標準偏差未満と定義しています。主として診断上の意味としては、乳児は臨床的に年齢相応の身長が低いことを示しています。しかし、その結果ははるかに大きく深刻で、乳児だけにとどまらず、養育者にとってはより大きなコミュニティ、国内、世界規模にまで影響が及びます。研究と臨床経験から、発育不全の発達上の問題とその不可逆的な影響は明らかになっていますが、私たちはそれが予防可能であることを知ることが不可欠です。医療従事者として、親として、地域社会として、そして国家全体として、私たちは子どもたちに対して大きな義務と責任を負っています。 
子どもは未来であり、実際それは彼らの権利です。私たちは、彼らが心、健康、体力のすべてを備え、世界で自分たちのものであると主張することができる存在であることを保証しなければなりません。まだ生まれていない赤ちゃん、そして私たちが育てている赤ちゃんは明日のリーダーです。彼らの発達と健康に投資することは非常に重要です。国連児童基金 (UNICEF) は、乳児の人生の最初の 1000 日が最も重要な注意を払うべき時期であることを示す調査と研究を実施しました。生存だけでなく、その後の人生の繁栄も科学的に保証されています。それは、将来の健全な人間関係、良好な言語能力の発達、および経済的生産性を意味します。最初の 1000 日は、受胎から 2 歳までの期間と定義されています。多くの神経科学者による長年の研究によると、この期間は、この繊細な期間に乳児の脳が成人期の後半とは異なり大きな変化を遂げることを示しています。出生時には、脳が生成できるすべてのニューロンが存在しています。脳は生後 1 年で 2 倍の大きさになり、3 歳までに成人の 80% の容量に達します。私たちの医療システム (妊娠前、出産前、出産後、新生児、小児科、学校) では、この領域に注意を集中し、各乳児の豊かな未来を守り、発展させ、管理するケアのプロトコルを組み込むことが不可欠です。各乳児の豊かな未来は可能です。数多くの研究には、妊娠計画、避妊、妊娠間隔、妊婦への栄養サポートについて家族を教育するプログラムへの参加、新生児集中治療室 (NICU) 病院での神経発達セットアップ (つまり薄暗い照明)、カンガルー・マザー・ケアの実践、および母親がすべてのレストランで授乳できるように母親を支援するために地域社会全体を巻き込むなどのインセンティブ (つまり仕事中に時間を搾取できるように母親) などが含まれます。これらは、他の習慣やシステムの中でも、乳児の最初の 1000 日間の健康的な最適なスタートを助け、長期にわたる最適な健康的な成長につながります。