ISSN: 2684-1630
アルジラ アウベス デ シケイラ カルヴァーリョ
抗マラリア薬で自己免疫疾患の治療に広く使用されているクロロキン (CQ) とヒドロキシクロロキン (HCQ) は安全であると考えられていますが、ミオパシーなどの副作用を引き起こす可能性があります。この中毒性ミオパシーの有病率と発症率に関する文献データは少なく、主な症状には近位筋の筋力低下 (PMW) と正常またはわずかに上昇したクレアチンキナーゼ (CK) レベルが含まれます。そのため、確定診断には、自食胞と曲線小体を示す筋生検が必要です。文献レビューの結果、患者の 87.2% に PMW、12.5% に呼吸困難が見られ、嚥下障害、頸部および体軸の筋力低下はそれぞれ 8.9%、17.8%、1.8% に見られました。 CK レベル上昇は 60.7%、筋障害パターンを伴う EMG は 54%、空胞性ミオパチーは 53.7% で、86.8% に「曲線体」がみられました。治療中止後の回復は 85.4% でした。臨床医は、この可能性のある状態について認識しておく必要があります。CK レベルが正常であっても、筋生検は、この状態の患者を診断し、他の神経筋疾患と区別するためのゴールド スタンダード ツールでなければなりません。