ISSN: 2329-6917
ヴォルフガング・クナウフとダニエル・レ
近年、CLL 治療には多くの進歩が見られ、主に若く健康な患者に恩恵をもたらしています。しかし、CLL は主に高齢者の病気であり、多くの高齢患者は現在、最適とは言えない治療を受けています。これは、健康状態を最も適切に分類する方法をめぐるコンセンサスが欠如していることが一因です。高齢患者が「健康」か「不健康」かにかかわらず、最も適切な治療を受けられるようにするためには、現在使用されているスクリーニング ツールを改良する必要があり、さらに標準化も必要です。現在 CLL 治療の標準治療と考えられている FCR などの治療レジメンは、併存疾患のためにフルダラビン ベースの治療が受けられないことが多い高齢患者には推奨できないことがよくあります。これらの患者に使用するための、いくつかの標的「化学療法なし」治療が研究されています。さらに、クロラムブシルとベンダムスチンを含む毒性の低い化学療法レジメンが研究されており、これらは抗CD20抗体リツキシマブ、さらに最近ではオビヌツズマブと併用されています。初期の結果は有望であり、実際にCLL患者の大多数を占めるこの患者グループで転帰が改善する可能性を示唆しています。