小児研究の進歩
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概要

バングラデシュの5歳未満児の慢性的な発育阻害：現状分析

アンワル・イスラム、トゥヒン・ビスワス

栄養失調は、バングラデシュを含む多くの発展途上国で大きな問題となっている。慢性的な栄養失調は、5歳未満の子供の死亡率と罹患率の主な原因である。バングラデシュは5歳未満の死亡率の削減において目覚ましい進歩を遂げてきたが、慢性的な発育阻害は依然として同国にとって大きな課題となっている。本稿では、入手可能な二次データの分析に基づき、バングラデシュにおける慢性的な発育阻害の現状を説明する。性別、都市部/農村部の居住、母親の教育水準、富裕層五分位別収入など、選択された関連指標のデータは、2004年、2007年、2011年のバングラデシュ健康人口統計調査から抽出された。データは、選択された社会経済的変数と5歳未満の子供の発育阻害との間に強い関係があることを明確に示唆している。農村部では、発育阻害の有病率が都市部の6倍以上であることが判明した。所得格差も発育不全の重要な予測因子であった。最低所得五分位の子どもが発育不全になる可能性は、最高所得五分位の子どもの2倍である（最低所得五分位の5歳未満の子どもの54％に対し、最高所得五分位の子どもは27％）。同様に、母親の教育水準も発育不全と強く関連しており、母親の教育水準が高いほど、5歳未満の子どもの発育不全の有病率は低くなる。富や所得は居住地（都市部／農村部）や母親の教育水準の強力な予測因子であるため、一般的に、不平等が5歳未満の子どもの発育不全の主な決定要因であると結論付けることができる。バングラデシュは、5歳未満の子どもの圧倒的な発育不全の蔓延に取り組むために、不平等に強力に取り組む必要がある。バングラデシュはマクロレベルで主要な健康・開発指標の改善に目覚ましい進歩を遂げているにもかかわらず、これまでのところ不平等という根本的な問題に適切に対処できていない。