歯学ジャーナル
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概要

半量光線力学療法後の中心性漿液性脈絡網膜症における慢性化と再発は予後因子となる

スサナ・ペナス、アナ・F・コスタ、ジョアナ・R・アラウージョ、ペドロ・アウベス・ファリア、エリセテ・ブランダオン、アマンディオ・ロシャ＝ソウザ、アンジェラ・カルネイロ、フェルナンド・ファルカオ＝レイス

目的:半量光線力学療法 (PDT) を受けた中心性漿液性網脈絡膜症 (CSC) 患者における短期および長期の構造的・機能的転帰に対する治療前の慢性徴候と治療後の再発イベントの影響を分析し、治療後に再発した患者のプロファイルを決定すること。
方法:半量 PDT を受けた未治療の CSC 患者を対象とした後ろ向き観察研究。最高矯正視力 (BCVA)、OCT を使用した中心黄斑厚 (CMT)、および微小視野検査で評価した網膜感度 (RS) を記録した。慢性徴候と再発の両方を考慮してサブ解析を実施した。
結果:本研究には 73 人の患者のうち 84 眼が含まれた。平均追跡期間は 32.18 ± 23.03 か月であった。3 か月後の追跡調査で、合計 79 眼 (94%) の網膜下液が完全に消失した。慢性化と非慢性化の兆候: 57 眼 (67.9%) に慢性化の兆候があり、そのうち 22.8% に少なくとも 1 回の再発がありました。慢性化群では再発が有意に多く見られました (p=0.031)。慢性化群は有意に高齢 (p=0.009) で、ベースライン CMT が低かった (p=0.041)。BCVA、CMT、RS の長期的改善は両群で一貫して見られましたが (p<0.05)、慢性化の兆候がある患者は視覚的転帰が悪かった (p<0.05)。再発と非再発: 14 眼 (16.7%) に治療後の再発があり、そのうち 92.9% に慢性化の兆候がありました (p=0.031)。再発患者はベースライン CMT も低かった (p=0.017)。再発のない患者ではすべての結果において長期にわたる有意な改善が認められたが (p<0.05)、再発群では治療後 3 か月でのみ BCVA の有意な改善が認められた (p=0.009)。
結論:半量 PDT は CSC に対する効果的で安全な治療法である。しかし、治療前に慢性の兆候があった患者は再発が多く、機能的および形態学的結果が悪かったため、結果が悪くなるのを避けるために早期に治療する必要があることが示唆された。治療後の再発は結果に悪影響を及ぼした。