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概要

進行性再発性または転移性陰茎扁平上皮癌に対するシスプラチン、メトトレキサート、ブレオマイシン

湯村勇、春日純、川原隆、三好勇、服部勇、寺西純、高本大将、望月隆、上村英

目的: 本研究は、進行性、再発性、転移性陰茎扁平上皮癌(PSCC)患者におけるシスプラチン、メトトレキサート、ブレオマイシン(CMB)化学療法の有効性と毒性を評価することを目的とした。
方法: CMBレジメンは、進行性(n=7)、再発性(n=4)、転移性(n=1)のPSCC患​​者12名に実施された。患者は、2002年から2009年の間に合計21サイクルのCMBを受け、薬剤の治療有効性と毒性について遡及的にレビューされた。患者の平均年齢は61歳(61.0 ± 8.7)であった。患者は、2～6日後に20.0 mg/m2のシスプラチンを静脈内投与され、1、15、22日後に200.0 mg/m2のメトトレキサートを静脈内投与された。および2～6日目にボーラスとしてブレオマイシン10.0 mg/m2を投与した。CMBレジメンは、1サイクルあたり21～28日間の治療から構成された。CMB療法後の生存および副作用の頻度と大きさを評価した。
結果：術前および/または術後治療としてCMBレジメンを受けた進行疾患の患者7人のうち、5人が生存し、1人が局所再発および肺転移で死亡し、1人が間質性肺炎で死亡した。再発または転移疾患の5人中3人がPSCCで死亡した。1人の患者はCMBによる間質性肺炎で死亡した。陰茎切除後に鼠径リンパ節転移を起こし、術後CMBレジメンを受けた患者のうち1人だけが生存した。無病の8人の患者は、まだ病気を持っている患者よりも長く生存した。グレード3以上の有害な血液学的影響は観察されなかった。
結論: CMB レジメンは進行期 PSCC には有効かもしれませんが、再発性または転移性 PSCC には有効ではありません。2 人の患者が化学療法による間質性肺炎で死亡しました。したがって、進行期または転移性 PSCC 患者に対する第一選択治療として CMB レジメンを使用するべきではないと考えています。