植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

患者の訴えに基づく CRPS タイプ 1 の痛みの性質を、マギル疼痛質問票を使用して神経障害性疼痛と侵害受容性/炎症性疼痛に分類する

炭谷雅彦、木暮隆道、中村昌也、柴田雅彦、有戸耀津、大竹優子、山田吉継

目的:複合性局所疼痛症候群 (CRPS) の正確な原因はまだよくわかっていません。明らかな神経損傷のない CRPS タイプ 1 は、最初の外傷後の炎症状態が長引くことで発生し、その根底にある病態生理学では侵害受容性/炎症性疼痛 (NocP) の要素が示唆されると考える人もいます。しかし、CRPS タイプ 1 に罹患した四肢で神経損傷の明確な直接的な証拠を示し、CRPS タイプ 1 を神経障害性疼痛 (NeP) と考える人もいます。McGill 疼痛質問票 (MPQ) は、疼痛障害を診断するだけでなく、根底にある病態生理学を示唆する可能性を秘めています。

方法: MPQ の 78 語を使用して、165 人の NeP 患者と 66 人の NocP 患者の痛みの特徴を調査し、NocP と NeP を効率的に識別する判別関数を開発しました。次に、この関数を 36 人の CRPS タイプ 1 患者の訴えに適用し、痛みを NocP または NeP に分類しました。

結果:この関数の判別確率は 81.0% (カイ二乗、p=0.24) であり、この関数により CRPS タイプ 1 患者の訴えの 47.2% が NocP に分類され、52.8% が NeP に分類されたことが明らかになりました。これらのサブグループはほぼ同等の人口統計データを示しました。

考察:我々の結果は、CRPS タイプ 1 を痛みの説明に従って NeP または NocP に二分的に分類することはできないことを示しています。これにより、CRPS タイプ 1 が NeP と NocP の両方で構成される「混合」痛みメカニズムを表している可能性が浮上します。