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概要

キルギス共和国の都市部と農村部の住民における慢性腎臓病の臨床的および機能的特徴

IT ムルカミロフ

キルギス共和国の都市部と農村部の住民における慢性腎臓病（CKD）の臨床的および機能的特徴を研究する。材料と方法。この研究では、1403人のCKD患者のデータを調査した。生活条件に応じて、すべての参加者は都市部（n = 1082）と農村部（n = 321）の居住者に分けられた。すべての参加者は、一般的な臨床研究と検査を受けた。糸球体濾過率（GFR）は、血清クレアチニンCKD-EPI（慢性腎臓病、疫学）、MDRD（腎臓病の食事療法）、およびコッククロフト-ゴールト法によるクレアチニンクリアランスを使用した式を使用して計算された。ステップ（C）は、2009年に提案されたNKF / KDOQI（国立腎臓組織/腎臓病アウトカムイニシアチブ）の推奨事項に従って確立されています。CKDの発症と進行の危険因子が分析されました。過体重（BMI）は、ボディマス指数（BMI）が25〜29.9 kg / m2で判定され、肥満はBMIが30 kg / m2以上で判定されました。安静時の心拍数（HR）の増加が80拍/分を超える人は区別されました。動脈性高血圧については、収縮期血圧および/または拡張期血圧のレベルが140 / 90 mmHg以上でした。各グループでは、研究参加者で貧血（女性でヘモグロビン<120 g / l、男性で<130 g / l）、高尿酸血症（血中尿酸濃度が女性で> 0.35 mmol / l、男性で> 0.42 mmol / l）、高コレステロール血症-GHS（総コレステロール> 5.01 mmol / l）、およびタンパク尿（毎日の尿および/または朝の1回の尿での病的なタンパク質排泄）が検出されました。 
結果。都市部住民と農村部住民では、CKD-EPIおよびMDRDの式によるGFR推定値に有意差はなかった。コッククロフト・ゴールトクレアチニンクリアランスは、特にCKDの初期段階で、両方の集団でより高いGFR値を示した。血清クレアチニンの中央値は、CKDステージ5の都市部住民の方が有意に高かった（p <0.05）。ステージ1のBMI有病率は、都市部住民の間で有意に高く（27.5%対14.7%）、CKDステージ4の農村部住民の間でも高かった（40.0%対28.2%、p <0.05）。CKDステージ1および2では、農村部住民で肥満が有意に多く検出された。心拍数が80回/分以上増加した研究参加者の割合は、CKDステージ1の農村部住民で有意に高かった（31.1対19.5%、p <0.05）。都市部では、農村部の住民と比較して、貧血（84.0 vs. 69.8%、p <0.05）、HCS（63.1 vs. 13.9%、p <0.05）、高尿酸血症（76.9 vs. 21.5%、 
p <0.05）、およびタンパク尿（44.2 vs. 7.5%、p <0.05）の有病率が高かった。  
結論。キルギス共和国の都市部と農村部に住むCKD患者では、病気のさまざまな段階でのCKD-EPI式とMDRD式による推定GFR値に大きな違いはありません。コッククロフト・ゴールトクレアチニンクリアランスは、特にCKDの初期段階では、両方の集団でより高いGFR値をもたらします。都市部居住者では、CKDはISM（ステージ1）、貧血（ステージ5）、HCS（ステージ5）、高尿酸血症（ステージ4とステージ5）、タンパク尿（ステージ5）に関連する頻度が有意に高くなっています。農村部に住むCKD患者は、肥満（ステージ1とステージ2）、BMI（ステージ4）、心拍数の増加（> 80拍/分）（ステージ1）、タンパク尿（ステージ3b）の有病率が高くなっています。