プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

拡張型心筋症における心筋線維化の臨床的および機能的相関

ミヒャエル・イェゼリッヒ、マティアス・G・フリードリッヒ、マンフレッド・オルシェフスキー、シモーネ・キンメル、ダニエラ・フェル、クリストフ・ボーデ、アネット・ガイベル

背景：本研究の目的は、拡張型心筋症患者における心筋線維症の存在を、臨床的および機能的パターンと対照コホートとの比較で調査することであった。

方法:拡張型心筋症で冠動脈疾患のない患者 45 名を連続して検査しました (駆出率 (EF) 38.5±8.9%)。結果は、年齢分布が類似し EF が正常 (63±5.5%) の対照群 46 名と比較しました。後期ガドリニウム増強シーケンスと左室機能の機能パラメータが得られました。

結果:ガドリニウムによる後期造影効果において、患者と対照群の間に有意差が認められ、患者の 30 名 (67 %) に心外膜下または心筋中部の造影効果病変が認められたのに対し、対照群では 5 名 (11 %) のみに認められた (p<0.0001)。病変のある患者では、病変のない患者と比較して、拍出量と心拍出量が有意に低かった。病変のある患者は NYHA クラスが高かった。心膜の造影効果を認めた患者は対照群より有意に多かった (47 % 対 15 %、p =0.001)。

結論:拡張型心筋症の患者では、心筋病変の存在は左心室機能パラメータおよび心不全の臨床マーカーと相関している。地域分布パターンは、この疾患の病因において遠隔心筋炎および心筋周囲炎が重要な役割を果たしていることを示している。