歯学ジャーナル
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概要

緑内障治療薬β遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、α作動薬、防腐剤の有無に関わらず固定配合剤による結膜変化の臨床的および組織学的比較

エロイザ ヘレナ ラス、アマリア ターナー=ジャニッコ、ファビアーノ モンティアーニ=フェレイラ、レアンドロ リマ

背景：本研究の目的は、ウサギの結膜における抗緑内障β遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、α作動薬、および塩化ベンザルコニウム（BAK）を含む固定配合剤と防腐剤を含まない固定配合剤（BAKFREE）によって誘発される臨床試験、組織学的および免疫組織化学的変化を評価および比較することであった。合計60匹のウサギ（1​​20眼）を6つのグループに分け、30日間、ドルゾラミド2％+チモロールマレイン酸塩0.5％BAK、ドルゾラミド2％+チモロールマレイン酸塩0.5％^BAKFREE、ブリンゾラミド1％+チモロールマレイン酸塩0.5％BAK、ブリモニジン0.2％+チモロールマレイン酸塩0.5％^BAK、チモロールマレイン酸塩0.5％^BAKおよび対照溶液BAKで治療した。右眼は対照として薬物を投与しなかった。治療前と治療後に、角膜接触閾値 (CTT)、シルマー涙液試験 (STT)、眼圧 (IOP) を測定した。結膜杯細胞密度と血管内皮肥厚 (VET) を評価した。免疫組織化学を用いて、反応性マクロファージ (RAM11)、血管内皮炎症 (VCAM-1)、反応性 T リンパ球 (CD45RO) を検出した。
結果: CTT と STT に関して差異は認められなかった。治療後、対照溶液 BAK を除くすべての薬剤で IOP が低下した。すべてのグループで治療後の杯細胞密度と VET に変化は認められなかった。すべての BAK グループで治療後にマクロファージ反応の増加が認められた。治療後、結膜反応性リンパ球が増加したのは、ドルゾラミド 2% + チモロールマレイン酸塩 0.5% ^BAKのみであった。
結論:抗緑内障ベータ遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、および固定配合剤は、臨床眼科検査にわずかな影響しか与えないようです。しかし、マクロファージの炎症反応に変化が見られます。反応性マクロファージ刺激は、ウサギの健康な結膜に変化を誘発し、炎症反応を増大させる傾向がある防腐剤 BAK の存在と関連しています。リンパ球性炎症反応は、ドルゾラミド 2% + チモロールマレイン酸塩 0.5% ^BAKで治療した動物でのみ観察され、30 日間の治療中にこの関連性に何らかの毒性作用があることを示唆しています。