歯学ジャーナル
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概要

加齢黄斑変性症に類似した成人発症型黄斑中心窩黄斑卵黄様ジストロフィーの臨床的特徴と光干渉断層撮影による特徴

アレム・ケリー・テスファウ*、ポール・S・バーンスタイン

目的:加齢黄斑変性症に類似した成人発症型黄斑中心窩黄斑卵黄状ジストロフィー (AFVD) の臨床所見と光干渉断層撮影所見を説明する。

方法： 2019年9月から2021年3月までの成人発症型中心窩黄斑卵黄様ジストロフィー患者の臨床画像と光干渉断層撮影画像を検討する後ろ向き研究デザインを採用した。

結果:被験者は 12 名 (男性 9 名、女性 3 名) で、平均年齢は 62.75 歳でした。主視力は 20/100 ～ 20/20 でした。19 眼のうち 10 眼に卵黄様病変が見られ、5 眼に偽性低蓄膿、4 眼は卵黄破裂期でした。OCT では 19 眼中 8 眼で IS/OS 界面の破壊が見られました (3 眼はステージ I、1 眼はステージ II、4 眼はステージ III 疾患)。OCT 画像では 6 眼で光学的に透明な (反射しない) 網膜下病変が見られました (5 眼は偽性低蓄膿期、1 眼は卵黄破裂期)。偽性低蓄膿期の 5 眼中 4 眼では IS/OS 光受容体界面が損なわれていませんでした。

結論:光学的に透明な空間は、成人発症型黄斑黄斑ジストロフィーの明確な特徴であり、血管内 AMD の体液パターンとは異なり、光受容体インターフェースの破壊に対する保護的役割を担っている可能性があります。AFVD では抗血管内皮成長因子の注射による治療は必要ないため、AFVD の段階を認識し、血管内 AMD と区別することが重要です。