歯学ジャーナル
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概要

片眼性網膜芽細胞腫患者における両眼の疾患の臨床的および病理学的予測因子

モハメド・A・イブラヒムとマンスール・アル・モハイミード

目的:最初に片眼性網膜芽細胞腫と診断された患者における同側眼の障害（非同期両眼化）の臨床的および病理学的予測因子を特定すること。

方法:本研究は、エジプトのザガジグにあるザガジグ大学医学部眼科で実施されました。2005 年 1 月から 2007 年 12 月までに片眼性網膜芽細胞腫と診断されたすべての患者は、転移性疾患および/または他眼疾患の発症について少なくとも 32 か月間綿密に追跡調査されました。病理学的検査では、すべての標本がヘマトキシリン (HX) およびエオシン (E) で染色されました。標本は、ニューロン特異的エノラーゼ (NSE) の特別な免疫組織化学染色も受けました。病理学的検査では、腫瘍による視神経侵襲、腫瘍の局在性、および腫瘍の分化を検出するように注意が払われました。

結果:最初に片眼性網膜芽細胞腫と診断された 18 人の患者のうち、追跡期間中に同側眼の障害である網膜芽細胞腫の非同期両眼化を発症したのは 3 人 (16.7%) のみでした。同側眼障害までの期間は 3 か月から 14 か月でした。3 人の患者全員 (100%) は、生後 12 か月未満で診断されました (平均 6.3 か月、P < 0.001)。3 人の患者のうち 1 人 (33.3%) のみが多巣性腫瘍でした (P > 0.05)。3 人の患者のうち 2 人 (66.7%) は網膜芽細胞腫の家族歴が陽性でした (P < 0.05)。非同期両眼化を発症した 3 人の患者のうち、2 人 (66.7%) と 1 人 (33.3%) に視神経浸潤と腫瘍の分化不良がそれぞれ認められました。 NSE染色陰性と網膜芽細胞腫の非同期性両側化との間には統計的に有意な相関が認められた（P < 0.05）。

結論:この研究は、診断時の年齢が早いこと (1 歳未満)、家族歴が陽性であること、および NSE による免疫組織化学染色が陰性であることが、最初に片眼性網膜芽細胞腫と診断された患者における他眼疾患の発症の予測因子となる可能性があることを示唆しています。