プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

ワイヤレス技術による慢性心不全の高リスク患者の臨床的および心理的遠隔モニタリングと遠隔ケア：Icaros プロジェクト

アレッサンドラ・ヴィラーニ1、ガブリエラ・マルファット1、フランチェスコ・デラ・ローザ、ヴァレリア・レッラ、トンマーゾ・コモッティ、ジョヴァンナ・ブランツィ、アンジェロ・コンペア、ララ・ベラルディータ、エンリコ・モリナーリ、ジャンフランコ・パラティ

背景:慢性心不全の患者のほとんどにとって、病気の管理は在宅ケアに必須です。最適な治療管理、臨床データの迅速かつ効果的な解釈、患者の遵守の改善を目的として、ワイヤレス技術とモバイル技術を組み合わせた遠隔モニタリングと遠隔ケアのイタリアでの試験である ICAROS (心不全患者に対する統合ケアと従来の介入の比較: 無作為化オープンラベル試験) の結果を報告します。
方法:急性心不全の発作後の退院前に、80人の患者が通常ケア群 (UC) (n=40: 当院外来診療所で追跡) または統合管理群 (IM) (n=40: 患者はPDAコンピュータの使い方を学び、当院と毎日連絡を取り、指示、励まし、臨床的および心理的支援を受けた) に無作為に割り付けられた。
結果:登録時、年齢 (UC 73 ± 3 歳、IM 71 ± 2 歳)、NYHAクラス (UC 2.90 ± 0.69、IM 3.08 ± 0.57)、左室機能 (EF%) (UC 32 ± 8%、IM 32 ± 7%)、BNPの血漿レベル (UC 361 ± 72 pg/ml、IM 314 ± 94 pg/ml) は両群で同様であった。1年後の追跡調査では、IM患者は服薬遵守がより良好で、不安と抑うつが減少し、NYHAクラスが低かった。 UC 患者と比較した BNP のクラスおよび血漿レベルは、IM 患者と比較して有意に低下しました (NYHA: 2.08 ± 0.38、BNP: 202 ± 127 pg/ml、UC 患者と比較して p<0.05)。IM 患者では、うっ血性心不全による死亡率および再入院も減少しました (p<0.05)。
結論: ICAROS では、ワイヤレス技術による臨床データおよび心理学的データの定期的な取得が、臨床的意思決定の優れたモデルとなり、生活の質の向上を決定し、死亡率および入院を減らすことができました。