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概要

治癒退院後の再発性新型コロナウイルス感染症陽性患者の臨床的特徴：中国武漢における 15 例の回顧的分析

Lan Chen、Zhen-Yu Zhang、Xiao-Bin Zhang、Su-Zhen Zhang、Qiu-Ying Han、Zhi-Peng Feng、Jian-Guo Fu、Xiong-Xiao、Hui-Ming Chen、Li-Long Liu、Xian-Li Chen、Yu-Pei Lan、De-Jin Zhong、Lan Hu、Jun-Hui Wang、Zhen-Yu ying*

背景：中国では、以前に RT-PCR 検査で陰性だった患者が退院後の隔離期間中に再び陽性反応を示すことがある。私たちは、これらの「再発陽性」患者の臨床的特徴を明らかにすることを目的とした。

方法：中国武漢市で治療を受けた再発陽性患者15人と非再発性中等症COVID-19の対照患者107人のデータを遡及的に検討した。臨床データと検査結果を比較分析した。

結果：再発陽性患者の病状は中等度であった。当院における再発陽性患者の割合は1.87%であった。再発陽性患者（43（35-54）歳）は対照患者（60（43-69）歳）よりも有意に若かった（P=0.011）。全疾患経過は再発陽性患者（36（34-45）日）の方が対照患者（15（7-30）日）よりも有意に長かった（P=0.001）。RT-PCR結果が陽性から陰性に最初に変換されるまでに要した時間は再発陽性患者（14（10-17）日）の方が対照患者（6（3-9）日）よりも有意に長かった（P=0.011）。血清COVID-19抗体レベルは、再発陽性患者では対照患者よりも有意に低かった（IgM：13.69 ± 4.38 vs. 68.10 ± 20.85 AU/mL、P = 0.015、IgG：78.53 ± 9.30 vs. 147.85 ± 13.33 AU/mL、P <0.0001）。

結論：再発陽性患者は対照患者よりも若かった。再発陽性患者の最初の入院期間は対照患者よりも有意に長かった。COVID-19 IgM/IgG抗体レベルは再発陽性患者の方が対照患者よりも有意に低く、これがウイルスが体内から完全に排除されず、最初の「臨床治癒」後に再び複製できた理由を説明できるかもしれない。