婦人科と産科
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概要

閉経期女性の子宮腺筋症治療におけるレボノルゲストレル放出子宮内システムの臨床的有効性

ジュンチー・マー、チュンフェン・グオ、アイシャムグル・ハシム

背景：本研究の目的は、更年期女性の子宮腺筋症による月経過多、月経困難症、生活の質の低下に対するレボノルゲストレル放出子宮内システム（LNG-IUS、ミレーナ）の有効性を評価することであった。

患者と方法:閉経期の女性で、月経過多、月経困難症、子宮腺筋症による生活の質の低下がある 96 人の女性が対象となり、SF-36 健康調査への回答が求められました。パップスメア、経膣超音波検査、子宮内膜生検により、子宮頸部および子宮内膜の病変が除外されました。月経後に LNG-IUS が挿入されました。出血量は画像による出血量評価チャート (PBAC) で評価し、月経困難症の強度は視覚的アナログスケール (VAS) で評価しました。1 か月後、3 か月後、6 か月後、12 か月後、18 か月後に追跡調査が行われました。参加者は、短縮版 36 (SF-36) 健康調査質問票に回答するよう求められます。

結果：治療1、3、6、12、18か月後の月経血量はそれぞれ（60.287 ± 21.832）、（41.186 ± 16.153）、（30.988 ± 15.670）、（19.238 ± 13.649）、（16 ± 11.464）であり、治療前（88.691 ± 33.775、P< 0.05）と比較して有意に減少した。月経困難症のVASは、ベースラインスコア（74.968 ± 15.889）から、LNG-IUS挿入後1、3、6、12、18か月の治療後に、それぞれ（38.797 ± 16.781）、（24.857 ± 16.595）、（15.840 ± 14.305）、（10.784 ± 13.593）、（8.196 ± 12.919）へと継続的に有意に低下しました（P < 0.05）。SF-36健康調査の結果は、生活の質が大幅に改善したことを示しました。

結論:これらのデータは、LNG-IUS が、閉経期女性の子宮腺筋症患者の月経過多を減らし、月経困難症を緩和し、生活の質を改善するための安全で効果的な選択肢であることを示唆しています。