音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

全身性エリテマトーデス（SLE）を伴う抗リン脂質症候群（APS）患者における抗リン脂質抗体の臨床的特徴とパターン

シェハルバノ・イムラン、カシム・アハメド

背景:産科的および血栓性合併症を伴う全身性エリテマトーデス (SLE) 患者の抗リン脂質抗体 (aPL) プロファイルを評価し、SLE 患者の抗リン脂質症候群 (APS) のさまざまな臨床的特徴におけるさまざまな抗リン脂質抗体の関連性を確認すること。

材料と方法： 2019年7月から2021年1月まで、ラホールのファティマ記念病院化学病理学部門とリウマチ科で横断的前向き学際研究が実施されました。

IRB の承認を得た後、血栓症および妊娠合併症を呈する SLE を伴う APS と診断された症例が研究されました。インフォームド コンセントの後、年齢、性別、臨床症状を含む項目が患者ごとに記入されました。血液サンプルが採取され、ELISA に基づく Alegria での抗ベータ 2 糖タンパク質 1 (抗 b2GPI)、抗カルジオリピン (aCL) 分析が行われました。

結果:血栓症または妊娠合併症を呈する SLE と診断された患者 60 名が研究に含まれました。患者の平均年齢は 31.3 ± 5.3 歳でした。女性患者は 56 名 (93.3%)、男性患者は 4 名 (6.7%) でした。

非血栓性ループスの症状は、多い順に、皮膚症状が40人（66.7%）、口腔内潰瘍が33人（58.3%）、関節炎と腎炎がそれぞれ23人（38.3%）、神経精神症状が7人（11.6%）、漿膜炎が4人（6.7%）であった。

血栓症の症状としては、妊娠喪失が30人（50%）で報告され、そのうち22人（36%）が妊娠初期、8人（14%）が妊娠中期であった。四肢深部静脈血栓症は14人（23.3%）、血栓塞栓性脳卒中は11人（18.3%）、動脈血栓症は5人（8.3%）、子癇前症は4人（7.1%）の患者で報告された。

SLE 患者 60 名のうち、18 名 (30%) が単一 APLS 抗体陽性、28 名 (46.7%) が二重抗体陽性、14 名 (23.3%) が三重陽性 APLS 陽性でした。血栓イベントが 5 回発生した人は三重 ELISA 陽性であったのに対し、血栓イベントが 1 回または 2 回発生した人は二重 ELISA 陽性でした。

結論: aPLS 抗体は、その種類や数にかかわらず、SLE において累積的な産科的および血栓性合併症を引き起こし、高リスク抗体プロファイルではその割合が高くなります。