白血病ジャーナル
オープンアクセス

概要

日本人急性リンパ性白血病患者におけるWT1 mRNAレベルの臨床的意義

橋井淑子、小坂佳之、渡辺謙一郎、加藤浩次、今泉益江、金子貴史、角南祥介、渡辺新、平松英史、古賀裕紀、平山雅博、中尾隆文、畑智子、内田直之、石山賢、三谷絹子、日高道博、北村邦夫、常峰裕子、上田泰典、麦谷温子、臼杵健介、

本研究では、新規小児急性リンパ性白血病（ALL）患者49名と成人ALL患者19名を登録した。 WT1 mRNAはALL患者で90%以上の高い陽性発現率を示し、治療前の小児ALL症例の22.4%で融合遺伝子転写が検出された。4～6か月の追跡期間中、小児ALL症例のWT1 mRNAレベルは、治療後に血液学的寛解を経た患者では初期段階と比較して低いことが観察された。また、ROC解析により血液学的寛解を評価した。末梢血（PB）および骨髄（BM）サンプル中の上限カットオフ値はそれぞれ220および1,820コピー/μg RNAと算出された。50コピー/μg RNAは検出限界（LOD）および最小残存病変（MRD）閾値であると決定されたため、上限カットオフ値を下回るWT1 mRNA領域は寛解の深さを示した。融合遺伝子転写産物のない患者であっても、高い WT1 mRNA レベルが検出されたことには、治療効果と寛解の深さが反映されており、ALL における有用な MRD モニタリング マーカーとなる能力があることが実証されています。