歯学ジャーナル
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概要

カスタマイズされた選択された非球面眼内レンズインプラントの臨床研究

Liexi Jia、Zhaohui Li、Yifei Huang

目的:加齢性白内障患者において、カスタマイズされた非球面眼内レンズ (IOL) インプラントを受けた患者とランダムに割り当てられたレンズを受けた患者の間で、視機能が改善するかどうかを比較する。
方法:加齢性白内障の患者 94 人 (94 眼) を実験群またはランダムに割り当てられた (RA) レンズを受ける群に分けた。全患者は術前に Pentacam 角膜球面収差測定を受けた。術後の残存全球面収差の目標範囲は、実験群では 0～0.3 μm に設定された。角膜球面収差が 0.3 μm 以下の患者には、球面収差ゼロの高度光学 (AO) 非球面眼内レンズが移植され、収差が 0.3 μm の患者には Tecnis ZA9003 非球面レンズが移植された。RA 患者には、AO レンズまたは Tecnis ZA9003 レンズがランダムに移植された。手術から3か月後、全球面収差、明所視/薄明所視コントラスト感度、明所視/薄明所視+グレアコントラスト感度、およびLogMAR視力を測定した。
結果： LogMAR視力の統計解析では、2つのグループ間に有意差は認められなかった（P = 0.308）。手術後の全球面収差は、実験グループとRAグループでそれぞれ0.120 ± 0.097 μmと0.158 ± 0.152 μmであった（P = 0.08）。実験グループの空間周波数6、12、18 c/dでの薄明所視コントラスト感度は、RAグループよりも有意に高かった（P = 0.00、P = 0.04、P = 0.01）。 RA 群のグレアを伴う薄明視のコントラスト感度も、空間周波数 18 c/d で RA 群より有意に高かった (P = 0.02)。
結論:白内障患者における術前角膜球面収差測定とそれに続く非球面眼内レンズインプラントのカスタマイズ選択により、高空間周波数での薄明視のコントラスト感度とグレアを伴う薄明視のコントラスト感度が改善されたため、非球面眼内レンズインプラントをランダムに選択するよりも優れた戦略である。