婦人科と産科
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概要

子宮頸管異所性の治療におけるトラネキサム酸の臨床研究 - 施設での経験

ネハ・ガーグ

背景:子宮頸管異所性は、婦人科外来を受診する女性によく見られる疾患で、さまざまな症状が原因である場合もあれば、そうでない場合もある。現在利用可能な治療法は、電気凝固、涙液焼灼、レーザー焼灼、薬物療法である。これらの処置のほとんどは、習得に時間がかかり、副作用を伴い、費用もかかる。さらに、子宮頸管異所性に対する日常的な治療は長い間議論されており、現在ガイドラインはない。トラネキサム酸は、適用が容易で入手しやすく、費用も最小限であるため、効果的な代替手段となる可能性がある。

目的:子宮頸部びらんの治療における局所トラネキサム酸の治療効果と安全性を評価する。

方法:研究の包含基準と除外基準を満たした子宮頸部びらん症例 75 例が対象となりました。患者は 2 つのグループにランダムに分けられました。トラネキサム酸 (グループ A、n=38) またはポビドンヨード溶液 (グループ B、n=37) を 5 分間局所塗布し、患者の体位を 15 分間一定に保ち、10 日間毎日投与しました。患者全員を 2 週目と 4 週目の終わりと 3 か月後に追跡調査し、完全な治癒、慢性骨盤痛、再発性膣炎、接触性出血、膣分泌物などの症状の緩和、および副作用の可能性について調べました。

結果：グループAでは、慢性骨盤痛と接触性出血を訴えた7人と20人の患者全員が治癒しました（100％治癒）。再発性膣炎や膣分泌物などの他の症状の治癒率は、それぞれ81.25％と87.5％でした。グループBでは、膣分泌物のみが治癒し、33人中12人（36.36％）が治癒し、他の症状には反応がありませんでした。膣刺激の形での副作用は、グループBでのみ17人（45.94％）に見られましたが、トラネキサム酸を塗布したグループAでは見られませんでした。治癒と副作用の点で、子宮頸部びらんとトラネキサム酸塗布の間には正の相関関係が見られました。

結論:トラネキサム酸の塗布は、症状のある女性の子宮頸部びらんに対する有望な新しい治療法である。