心理学と心理療法のジャーナル
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概要

身体症状および関連障害における認知感情機能：自己報告と観察者評価結果の比較

アネミーク・ファン・ダイケ、サンドラ・レンストラ、ジャコ・ワインケ、ジュリアン・D・フォード

目的:認知感情機能に関する文献には、身体症状関連障害の患者は、情緒的メンタライジング/心理的マインドネスの低下、つまり心理的プロセス、関係性、意味についての反省能力の障害に苦しんでいる可能性があることが示されています。情緒的メンタライジング/心理的マインドネスは、特にグループ心理療法に参加するなどの社会的状況において、認知感情機能において重要な役割を果たしているようです。本研究では、身体症状および転換性障害 (SSCD) 患者の心理的マインドネスを調査し、自己報告と心理療法士による社会的認知感情機能、すなわち機能不全の自己制御の観察の類似点と相違点を調査しました。

方法: SSCD 患者 43 名とその心理療法士を対象に横断的研究を実施し、心理療法士が患者の (機能不全の) 感情的、解離的、および対人関係的自己制御を独立して評価しました。

結果:心理療法士の観察と比較して、患者は感情の自己制御機能不全、すなわち感情の制御不全、対人関係の自己制御 (見捨てられることや親密になることへの恐怖、対人関係の信頼の欠如)、解離性の自己制御 (身体表現性および心理形態の解離) の程度を過小報告していました。患者は感情の自己制御機能不全の問題、すなわち自分の感情の洞察および感情を言語化する際の問題を過大報告していました。感情の自己制御の困難さ、すなわち感情の分析および他者の感情の洞察に関して、患者は概して心理療法士の意見と一致していました。主な養育者 (TPC) が関与する幼少期のトラウマ体験の履歴を明らかにした患者は、そのような幼少期のトラウマを否定する患者よりも感情の制御不全および対人関係の信頼の欠如の問題のレベルが高いと報告しましたが、この身体表現性障害患者のサンプルでは、​​TPC は心理的精神状態の欠陥とは関連していませんでした。

結論:身体症状および転換性障害の患者における自己報告による機能不全の自己制御に臨床観察を加えて、情緒的メンタライジング/心理的マインドネスを評価することは、臨床的に重要であると思われます。患者の評価と臨床医の評価は、感情的制約 (自分の感情の分析および他者の感情の理解の難しさ) については一致しているようですが、解離性、対人関係、および感情的/過覚醒の自己制御に関する問題を過小評価し、洞察力および感情の言語化に関する問題を過大評価しているようです。