化学療法: オープンアクセス
オープンアクセス

概要

肝移植後の再発肝細胞癌に対するシロリムスとソラフェニブの併用療法

チョ・ウォンテ、キム・ジョンマン、チェ・ジンヨン、イ・スンファン、ムン・ヒョンファン、イ・サンフン、パク・ジェベルム、チュン・ヒョク・デビッド・クォン、チョ・ジェウォン、キム・ソンジュ、イ・スクー

背景：シロリムスとソラフェニブはともに、肝移植（LT）後の再発性肝細胞癌（HCC）患者に使用されている。本研究では、シロリムスとソラフェニブの併用療法の副作用と有効性を評価しました。

方法: 2005年から2012年の間にLT後にHCCが再発した患者を遡及的に検討した。毒性は各フォローアップ訪問の医療記録を検討して評価した。有効性は修正RECISTガイドラインに従って評価した。

結果：併用療法を受けた患者24名について薬物毒性を評価した。副作用には手足症候群（n=12、50%）、下痢（n=7、29.2%）、疲労（n=2、8.3%）、脱毛症（n=1、4.2%）などがあった。本研究に登録された24名の患者のうち、19名が有効性について評価された。完全奏効は1例（5.3%）のみで観察され、部分奏効は2例（10.5%）で観察された。5例（26.3%）で病状の安定化が認められた。併用療法開始後の平均全生存期間は21.6か月であった。比較すると、再発HCCの患者26名が非併用療法を受けた。非併用療法を受けた患者の生存期間の中央値は12.0か月であった。しかし、併用療法群と非併用療法群の患者生存率には統計的に有意な差は認められなかった（P=0.101）。

結論:再発性 HCC LT 患者に対するソラフェニブとシロリムスの併用療法は、疾患管理に有効である可能性がある。しかし、ソラフェニブとシロリムスの併用療法の安全性と有効性をさらに評価するには、対照を置いた前向き研究が必要である。