プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

血圧コントロール改善のためのオルメサルタン/ヒドロクロロチアジド併用療法

アリゴ FG シセロとマルティナ ロスティッチ

血圧（BP）コントロール不良は深刻な臨床問題であり、動脈性高血圧に関連する罹患率および死亡率の多くを占めています。欧州高血圧学会（ESH）/欧州心臓病学会（ESC）の動脈性高血圧の管理に関するガイドラインでは、高血圧患者集団においてBPコントロールを主な治療目標とすることを強く推奨していますが、現在入手可能なデータによると、西洋諸国では高血圧患者の大部分がBPコントロール不良です。BPコントロール不良の関連原因は、目標BPを達成しない患者に対する治療を医師が変更または強化しないことと定義される臨床的惰性、および治療に対する患者の遵守率の低さです。適切な降圧薬を十分な用量で使用するか、患者の遵守率を改善することで、BPコントロールを改善できます。

高血圧患者の大多数では、現在の ESH/ESC ガイドラインで推奨されているように、適切な血圧コントロールを達成するためには、2 種類以上の降圧剤の併用がほぼ常に必要です。このような場合、固定用量の組み合わせを使用すると、毎日の「薬の負担」が軽減され、患者の服薬遵守が大幅に改善されます。

オルメサルタン メドキソミル (OM) は、アンジオテンシン II 受容体拮抗薬 (ARB) クラスに属する降圧剤であり、いくつかの臨床試験で高血圧患者の治療に有効で忍容性が高いことが証明されています。オルメサルタン メドキソミル単独療法で推奨される血圧目標を達成できない患者では、オルメサルタン メドキソミルとチアジド系利尿薬ヒドロクロロチアジド (HCTZ) の併用により、降圧治療の有効性を高めることができ (プラセボやいずれかの薬剤単独療法と比較して)、より多くの患者が血圧コントロールを達成できるようになります。

OM/HCTZ の併用療法は、多くの臨床試験で優れた有効性と良好な忍容性プロファイルを示しています。このレビューでは、この主題に関する文献の証拠を検討し、臨床現場でこの治療法を使用する最も合理的な方法について提案します。